PRISCA (PRENATAL RISK CALCULATION)

PRISCA (Prenatal Risk Calculation) – tai neinvazinis nėščių moterų kraujo tyrimas, kurio metu pagal keleto biocheminių žymenų parodymus ir kitus nėščiosios duomenis kompiuterinės programos pagalba įvertinama vaisiaus apsigimimų rizika dėl Dauno ir Edvardso sindromų bei nervinio vamzdelio defekto.

PRISCA tyrimą geriausia daryti du kartus: pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą.

PRISCA-I tyrimo metu įvertinama rizika kūdikiui gimti su Dauno ir Evardso sindromais.

Pacientės kraujyje matuojama:

• PAPP-A (nėštuminis plazmos baltymas A)
• β-hCG (laisvas beta žmogaus chorioninis gonadotropinas)

PRISCA-I tyrimo tikslumą padidina sprando raukšlės (NT, angl. - nuchal translucency) matmenys (duomenys pateikiami lentelėje). NT išmatuoja gydytojas akušeris-ginekologas 11–12 nėšt. sav. ultragarsinio tyrimo (UG) metu.

PRISCA-II tyrimo metu įvertinama rizika kūdikiui gimti su Dauno ir Evardso sindromais bei nervinio vamzdelio defektu.

Pacientės kraujyje matuojama:

• AFP (alfa fetoproteinas)
• HCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas)
• u-Estriolis (nekonjuguotas laisvas estriolis)
   

Tyrimui atlikti reikalingi nėščiosios duomenys:

• gimimo data
• svoris
• rūkymas
• gretutinės ligos
• nėštumo duomenys: dvyniai, dirbtinis apvaisinimas, nėštumo laikas (apskaičiuojamas pagal PM datą arba UG tyrimo duomenis)
• UG tyrimo rodmenys (nosies kaulas, NT, CRL)
• Prisca I tyrimo palyginimas su Prisca II, atliekant Prisca II tyrimą.

Būtina kruopščiai užpildyti siuntimo PRISCA tyrimui formą, kadangi visi papildomi duomenys svarbūs tyrimo rezultato patikimumui.

Tyrimo atlikimo laikas

• PIRMĄJĮ nėštumo trimestrą (PRISCA-I) – nuo 11 iki 13 +6 d. nėštumo savaitės. Optimalus tyrimo atlikimo laikas – 11–12 nėšt. sav.
• ANTRĄJĮ nėštumo trimestrą (PRISCA-II) – nuo 14 + 3 d. iki 22 nėštumo savaitės. Optimalus tyrimo atlikimo laikas – apie 15–16 nėšt. sav.
   

Kaip suprasti PRISCA tyrimo rezultatą?

Pagal nėščiosios tyrimo rezultatus PRISCA programa apskaičiuoja apsigimimų tikimybę esamo nėštumo metu. Pavyzdžiui, santykis 1:400 rodo, kad statistiškai vienai iš keturių šimtų nėščių moterų su tokiomis rodiklių reikšmėmis gimsta kūdikis su atitinkamu apsigimimu.
Jeigu PRISCA tyrimo metu nustatoma padidėjusi rizika vaisiaus chromosominei patologijai, rekomenduojama atlikti neinvazinį prenatalinį tyrimą (NIPT).