KOKĮ ANTIKŪNŲ TYRIMĄ PASIRINKTI?

• SARS-CoV-2 IgG (anti-RBD): atliekamas praėjus 2-4 savaitėms nuo galimos užsikrėtimo dienos, vakcinacijos ar kontakto su sergančiuoju. Tyrimas leidžia įvertinti ar yra susiformavęs trumpalaikis imunitetas.
  
• SARS-CoV-2 IgM: atliekamas ne anksčiau 10-14 dienų nuo galimo užsikrėtimo dienos. Tyrimas leidžia įvertinti ar asmuo neserga ankstyva COVID-19 infekcijos stadija.

Rezultatų interpretacija 

*Testų rezultatus vertinti atsižvelgiant ir į kitus klinikinius duomenis 

ATSKIRŲ IMUNOGLOBULINŲ TYRIMAI COVID-19 DIAGNOSTIKOJE

COVID-19  sukelia SARS-CoV-2 (sunkaus ūmaus respiracinio sindromo koronaviruso) viruso infekcija. Virusas lengvai perduodamas nuo žmogaus žmogui, taip pat galimai plinta ir per aplinką. Turimi duomenys rodo, kad virusą platina ir simptomų nejaučiantys, ir simptomus jaučiantys asmenys.

Antikūnai daugumai pacientų pasirodo praėjus maždaug 1–3 savaitėms po infekcijos ir yra gaminami tiek jaučiant simptomus, tiek jų nejaučiant. Skirtingai nuo tipiškų serokonversijos profilių, IgM ir IgG gamyba beveik tuo pačiu metu, buvo pastebėta simptomus jaučiantiems pacientams, kuriems nustatytas SARS-CoV-2. Antikūnų titras gali būti didesnis, kai simptomai yra jaučiami, tačiau tam patvirtinti reikia papildomų duomenų. Antikūnai, gaminami prieš viruso struktūrinius baltymus, apima antikūnus prieš smaigalio baltymus ir nukleokapsides. Duomenys rodo abiejų IgM ir IgG antikūnų, gaminamų prieš šiuos struktūrinius baltymus, serokonversiją.

IgM antikūnai po kurio laiko dingsta, tačiau IgG išlieka daugeliui pacientų. Gebėjimas atpažinti specifinius antikūnus, siejamus su viruso neutralizavimu, gali būti svarbus siekiant nustatyti imuninį atsaką į SARS‑CoV‑2 virusą.

SARS-CoV-2 IgG (Anti-RBD) apima antikūnus prieš smaigalio baltymus. Smaigalio baltymas – tai transmembraninis glikoproteinas, susidedantis iš dviejų regionų S1 ir S2. Daugelis šiuo metu tobulinamų vakcinų yra nutaikytos į arba savyje turi S1 RBD, atsižvelgiant į pradinius duomenis, jog antikūnai nukreipti prieš šį regioną gali neutralizuoti virusą. Gebėjimas atpažinti specifinius antikūnus, siejamus su viruso neutralizavimu, gali būti svarbus siekiant nustatyti imuninį atsaką į SARS-CoV-2 virusą.

KODĖL REIKĖTŲ ATLIKTI ANTIKŪNŲ TYRIMUS?

• Ūminėje fazėje tik atskiras IgM ir IgG atsako įvertinimas gali suteikti informacijos apie  ligos stadiją, taip laboratorijos specialistams ir gydytojams padedant pateikti aiškius atsakymus.
• Tokie tyrimai gali užtikrinti ankstesnį atsako į virusą vertinimą, nes tyrimus galima atlikti iš to paties mėginio tuo pačiu metu, toje pačioje laboratorijoje.
• Atskiri IgM ir IgG tyrimai suteikia duomenų tęstinumą nuo užkrėtimo iki pasveikimo ir taip pat bus naudingi, kai tyrimai bus atliekami besimptomiams asmenims, kurie nebuvo ištirti ar kurių viruso RNR tyrimas yra/buvo neigiamas.
• Epidemiologiniams tyrimams ir visuomenės sveikatos tyrimams apskritai reikės teigiamo IgG atsakymo, kad būtų galima teigti jog infekcija nebėra nauja. Tokio tipo informacijos negalima nustatyti atliekant bendrą imunoglobulinų tyrimą.

VISŲ ANTIKŪNŲ APTIKIMO TYRIMAS (BENDRAS)

Papildomi duomenys rodo, kad bendras antikūnų serologinis tyrimas (jungtinis IgM ir IgG nustatymas) leidžia aptikti antikūnus anksčiau nei tiriant vien IgM ar vien IgG antikūnus. Serologiniai tyrimai ne tik leidžia pagrįsti COVID-19 infekcijos diagnozę, bet ir yra labai svarbūs ligai stebėti. Jie ypač vertingi siekiant suprasti viruso paplitimą, nes daugelis infekacijų sukelia švelnius simptomus arba yra besimptomės. SARS-CoV-2 viruso antikūnų įvertinimas populiacijoje padeda suprasti ligos plitimą (nustatyti tiek šiuo metu sergančius, tiek jau pasveikusius asmenis) ir gali padėti įvertinti imunitetą, jei paaiškės, kad antikūnų susidarymas apsaugo nuo ligos.