Celiakija (glitimui jautri enteropatija) – autoimuninė liga, kuria serga, šiai ligai, genetinį polinkį turintys asmenys ir kuri pasireiškia plonojo žarnyno nepakantumu grūdinių kultūrų baltymams, vadinamiems „glitimu“. Šių baltymų gausu kviečiuose, miežiuose, rugiuose ir avižose. Glitimas pažeidžia žarnos gleivinę ir sutrikdo maisto medžiagų absorbciją. Šiandien celiakija apibūdinama kaip sisteminė autoimuninė liga, sukelianti žarnų, odos, kepenų, sąnarių ir kitų organų pažeidimus.
Celiakijai būdingi simptomai yra lėtinis viduriavimas, išsekimas, vidurių pūtimas, pykinimas, vėmimas, nuovargis, burnos opos, plaukų slinkimas (alopecija), odos bėrimas bei kai kurie neurologiniai sutrikimai.
Celiakija paprastai suserga žmonės, turintys genetinį polinkį į šią ligą. Nustatyta, kad viena iš celiakijos paplitimo augimo priežasčių Vakarų šalyse pastaruosius tris dešimtmečius gali būti priedų, tokių kaip mikrobinės kilmės transglutaminazės, emulsiklių ir kita, naudojimas maisto pramonėje. Pasak „SYNLAB Lietuva“ laboratorinės medicinos gydytojos cliakija gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. 58–77 proc. atvejų ši liga pasireiškia nuo šešto mėnesio iki dvejų metų amžiaus, kai į vaiko racioną įtraukiami glitimo turintys maisto produktai. Didesnę 5–10 proc. riziką susirgti turi žmonės, kurių artimieji serga celiakija. Suaugusiųjų tarpe moterys šia liga suserga 2–3 kartus dažniau ne vyrai.
Diagnostikai rekomenduojami antikūnų tyrimai iš kraujo. Tikslinga pradėti nuo bendro IgA (imunoglobulino A) tyrimo, kadangi sergančiųjų celiakija populiacijoje dažniau pasitaiko sumažėjęs šių antikūnų kiekis. Jei nustatomas IgA trūkumas, tada informatyvesni celiakijai specifiniai IgG tyrimai.
Celiakijos atveju labai svarbus kompleksinis asmenų ištyrimas – kraujyje gali būti randami tiek vienos rūšies, tiek kelių rūšių antikūnai. Galutinei celiakijos diagnozei teigiami antikūnų tyrimai patvirtinami tiesiosios žarnos audinių biopsija.
Šiandien jau galima atlikti ŽLA (žmogaus leukocitų antigeno, angl. HLA) DQ2/DQ8 haplotipų tipavimą. Esant teigiamam rezultatui, celiakija įtariama arba ji gali pasireikšti ateityje.
Vieni specifiškiausių serologinių tyrimų yra antikūnai prieš audinių transgliutaminazę (anti-tTG) ir antikūnai prieš deamidintus gliadino baltymo epitopus (anti-DGP).
Celiakija sergantis žmogus turi reguliariai atlikti tyrimus. Laboratorijos specialistas ar gydytojas gali įvertinti maistinių medžiagų buvimą ar trūkumą organizme bei patarti šiuo klausimu.
ŽLA (žmogaus leukocitų antigenų) haplotipai DQ2/DQ8 yra svarbus celiakinės ligos genetinis faktorius. Šiuos antigenus koduoja genai, esantys pagrindiniame audinių suderinamumo (angl. Major Histocompatibility Complex, MHC) komplekse. Beveik visi asmenys, sergantys celiakija, turi DQ2 ir/arba DQ8 žymenis.
Antikūnai prieš nemodifikuotus gliadino baltymus nepasižymi aukštu jautrumu ir specifiškumu. Tyrimas rekomenduojamas esant silpnai išreikštoms celiakijos klinikinėms formoms, kai nerandama kitų antikūnų. Antigliadininių antikūnų (aG-IgA/ aG-IgG) tyrimas papildo kitus serologinius celiakijos tyrimus.
Šie antikūnai susidaro dirginant žarnyno gleivinę. Endomisiumas yra plonas jungiamojo audinio sluoksnis, kuris dengia žarnyno raumenų skaidulas. Endomisiumo (EMA) antikūnus turi apie 100 % asmenų, sergančių aktyvia celiakijos forma.
Su maistu patekusį gliadino baltymą deamidina žarnyno gleivinėje esantis fermentas audinių transgliutaminazė. Prieš tokio modifikuoto gliadino fragmentus gaminasi antikūnai, kurių tyrimas padeda nustatyti suaugusiųjų celiakiją. Tai ypač svarbu asmenims, neturintiems anti-tTG –IgA/IgG antikūnų, pasižyminčių didesniu jautrumu.
Audinių transgliutaminazė (tTG) specifiškai pasiskirsto žarnos epitelyje, priklausomai nuo glitimo kiekio tik esant celiakijai. Antikūnų prieš tTG nustatymas yra jautrus ir specifiškas tyrimas diagnozuojant slaptas ir silpnai kliniškai išreikštas celiakijos formas.
Mūsų interneto svetainėje yra naudojami slapukai. Slapukai padeda užtikrinti tinkamą tinklapio veikimą bei jo tobulinimą. Paspaudę „sutinku“ Jūs sutinkate su slapukų įdiegimu ir naudojimu. Savo sutikimą galėsite atšaukti bet kuriuo metu, pakeisdami savo interneto naršyklės nustatymus ir ištrindami įrašytus slapukus. Daugiau informacijos - privatumo politikoje.